| 一、办理参保缴费注意事项： |
| 1. 参保对象：商城县城镇居民(符合计生政策新生儿出生三个月内在人社局大厅办理参保) |
| 2. 缴费时间：每年7月15日——12月28日，新参保人员缴费后，下一年度7-12月领医保卡 |
| 3. 缴费地点：赤城街道办事处（原城关镇）各社区居委会、各乡镇人力资源和社会保障所 |
| 4. 缴费标准：（缴费时请携带户口本、二代身份证、医保卡、低保证、残疾证、学生证） |
| 预缴2016年度居民医保费标准（按信人社【2015】44号文件要求今年全市统一上调个人缴费标准） |
成年人 |
130元 |
| 未成年人 |
90元 |
| 成年人（困难群体） |
70元 |
| 未成年人（困难群体） |
80元 |
| 二、办理住院报销注意事项：（证件、报销材料不齐者不予受理） |
| 信阳市内住院报销注意事项(所有材料请自行复印保留，经报销后所有材料不再提供复印。) |
1.住院病历复印件(加章)、出院证 |
| 2.住院收费票据原始件 |
| 3.住院费用总清单原件（不是一日清单） |
| 4.二代身份证原件及户口簿原件、复印件 |
| 5.当年参保缴费票据原件、复印件 |
| 6.本地邮政储蓄银行卡号、存折账号 |
| 无第三责任人的意外伤害住院费用 |
1至6项，另加《意外伤害证明表》 |
| 计划内生育类费用、当年出生新生儿住院费用 |
1至6项，另加准生证、出生医学证明原件 |
| 信阳市以外住院报销，需先开具《转诊审批表》，经居民医保办签批后方能就诊报销。 |
| 三、住院报销起付标准及报销比例： |
| 医 院 级 别 |
起付标准 |
报销比例 |
| 一级定点医疗机构 （乡级） |
200元 |
85% |
| 二级定点医疗机构 （县级） |
500元 |
75% |
| 三级定点医疗机构 （市级） |
900元 |
70% |
| 异 地 转 诊 （省市级） |
1200元(上限10万) |
65% |
| 大病保险 （商城县人寿保险公司） |
1.8万-5万 |
50% |
| 5万-10万 |
60% |
| 10万以上(上限30万) |
70% |
| 四、门诊慢性病相关政策： |
| 病 种 |
申报方式 |
报销方式 |
| 1.恶性肿瘤放化疗 2.慢性肾功能不全 3.异体器官移植抗排异4.肝硬化 5. 糖尿病 6.Ⅱ期以上高血压 7.系统性红斑狼疮 8.心绞痛 9.肺结核（肺气肿）10.再生障碍性贫血 11.精神病 12.帕金森病综合症 13.类风湿性关节炎 14.强直性脊柱炎 |
每年10月上旬，凭历年看病资料、参保票据、身份证、户口本、照片申报，集中鉴定体检 |
月定额管理、定点医院直接结算报销
报销比例70% |
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| 五、门诊统筹相关政策： |
| 定 点 医 院 |
基金支付最高额度 |
报销比例 |
| 商城县中医院 |
100 |
50% |
| 上石桥卫生院 |
120 |
60% |
| 六、办公地址及联系方式： |
| 居民医保地址：温泉大道西段人社局，办公电话：7951960，便民服务QQ号码：2350675195 |